PHmetria

A PH metria esofageana é um exame onde é medido o refluxo ácido gastro-esofágico ou esôfago-faríngeo.

Indicações:

• Dor torácica de origem não cardíaca;
• Tosse crônica;
• Sintomas de refluxo gastro-esofágico;
• Regurgitação alimentar;
• Disfagia ou odinofagia (dificuldade ou dor para engolir, respectivamente);
• Vômitos ou náuseas de repetição;
• Em portadores de doença do refluxo gastro-esofágico com dificuldades na resposta terapêutica clínica;
• Pré-operatório de cirurgias para correção de hérnia de hiato (hiatoplastias);
• Controle evolutivo após cirurgias sobre o cárdia, etc.

Como o exame é realizado

Após algumas horas de jejum, o paciente se apresenta à clínica, de preferência acompanhado por um adulto. Na recepção ele receberá uma ficha de avaliação pré-exame que deverá ser preenchida e assinada.

A PHmetria não pode ser realizada sob sedação, pois os medicamentos sedativos alteram a motilidade do esôfago.

Após anestesia local com gel e spray de lidocaína na narina e garganta, uma sonda flexível é introduzida pela narina do paciente sentado e progride suavemente até atingir a faringe. Neste momento o médico pedirá para o paciente engolir e deste modo a sonda penetrará pelo esôfago até atingir o estômago ( cerca de 50 a 60 cm de sonda são introduzidos pela narina ). O paciente com a sonda posicionada é deitado em decúbito dorsal ( barriga para cima ). Nesta etapa é identificado o cárdia do paciente. A sonda é removida e outra sonda, mais fina é passada pela narina, sendo posicionada 5,0 cm acima do cárdia. Esta sonda possui sensores de PH que detectam acidez no esôfago em uma posição ( PHmetria de canal único ), ou duas posições ( PHmetria de duplo canal ). A sonda é fixada à narina e ligada a um gravador ( Holter ), que é colocado em um bolsa que pode ser carregada no pescoço ou presa à cintura. O tempo aproximado de exame é de 15 minutos, porém o paciente deixará a clínica com a sonda afixada à narina, devendo retornar no dia seguinte para retirada do Holter. Além disso, o paciente deverá preencher um diário em sua residência, marcando horários das alimentações, sintomas e se estava deitado ou em pé.

O Repouso

Após a PHmetria geralmente não é exigido repouso, salvo em casos isolados. Ao chegar a sua residência o paciente estará apto a exercer suas atividades normalmente. É muito importante o correto preenchimento do diário, pois dele depende o sucesso do exame. Também é essencial dormir com a cama na horizontal e no máximo um travesseiro na noite do exame

Após o exame o paciente pode sentir ligeiro incômodo na narina e garganta, devido à passagem da sonda, bem como saída de pequenos coágulos pela narina, dependendo da conformação da cavidade nasal do examinado.

Orientações:

• Trazer exames de endoscopia anteriores.
• Jejum de 6horas.
• Não ingerir antiácidos 24h antes do exame.(exeto se o médico orientar o uso da medicação)
• Não tomar nenhum remédio para o estômago uma semana antes do exame (Não ingerir medicamentos que interfiram na secreção gastrica ex: Omeprazol, Ranitidina... uma semana antes e durante a realização do exame.)
• Se necessário avisar que este exame o paciente leva para casa o aparelho com uma  sonda, devendo voltar no dia seguinte para retira-lo.